Întreținerea și îngrijirea endoscopului

Endoscoapele rigide sunt în prezent instrumentele medicale cele mai convenabile, directe și eficiente pentru personalul medical pentru a observa leziunile interne și țesuturile. Acestea oferă avantaje precum claritatea ridicată a imaginii și culorile realiste și sunt ușor de utilizat. Odată cu extinderea utilizării endoscoapelor rigide, medicii din diferite departamente le folosesc mai frecvent. Endoscoapele rigide sunt instrumente medicale relativ delicate și se deteriorează ușor. Următoarea este o introducere în utilizarea, întreținerea și îngrijirea endoscoapelor rigide pentru a ajuta personalul medical să utilizeze mai bine acest instrument și să prelungească durata de viață a acestuia.

 

Structura de bază a endoscoapelor rigide

Pentru a utiliza corect un endoscop rigid, trebuie să înțelegeți structura acestuia. Deși căile optice și aspectul produselor de la diverși producători de endoscoape rigide din întreaga lume diferă, structura lor de bază este consistentă: constând dintr-un tub de endoscop funcțional, componente structurale, un ocular și o interfață cu fibră optică. Principalele componente structurale, ocularul și interfața cu fibră optică nu sunt în general deteriorate cu ușurință, cu excepția impacturilor severe. Partea cea mai ușor deteriorată este tubul endoscopului care funcționează. Luând ca exemplu un endoscop rigid de φ4mm: tubul de lucru constă în principal din patru părți: tubul exterior, tubul interior, lentile optice și fibre optice. Lentilele optice sunt găzduite în tubul interior pentru a forma sistemul optic, în timp ce fibrele optice sunt plasate între tuburile interior și exterior pentru iluminare. Tubul exterior este un tub din oțel inoxidabil de 0,1 mm grosime φ4 mm, care este ușor deformat la impact sau presiune. Majoritatea lentilelor optice sunt cilindri de sticlă de aproximativ φ2,8 mm în diametru și 25 mm în lungime; chiar și șocurile ușoare sau presiunea pot cauza fisurare, ciobire sau nealiniere a axei optice. Vederea încețoșată și marginile întunecate în endoscoape se datorează adesea acestor motive. Fibrele optice sunt realizate din sticlă optică extrem de fină; un singur endoscop φ4mm necesită mai mult de 1500 de fibre. Forța externă din interiorul tubului exterior poate provoca ruperea fibrei, afectând iluminarea. Conexiunile dintre diferitele componente ale unui endoscop rigid sunt în mare parte lipite cu adeziv din rășini epoxidice; calitatea adezivului și tehnologia de încapsulare afectează și durata de viață a endoscopului. Deși endoscoapele rigide sunt delicate, ele nu vor fi deteriorate dacă sunt utilizate și întreținute corect.

Întreținerea endoscoapelor rigide

 

1. Precauții în timpul utilizării
Deteriorarea endoscoapelor rigide în timpul intervenției chirurgicale este rară. Deși pot intra în contact cu țesuturi și se lovesc de acestea, cum ar fi mușchii, membranele mucoase și oasele, aceste lovituri sunt minore și nu vor deteriora endoscopul, deoarece este doar pentru observare și nu este un punct de forță pentru alte instrumente. Cu toate acestea, atunci când utilizați alte instrumente, în special pense și foarfece cu forță de mușcare puternică, trebuie avut grijă să vă asigurați că vârful tubului endoscopului nu intră în zona de mușcare a instrumentului pentru a evita rănirea accidentală a tubului endoscopului. Uneori, atunci când folosesc aceste instrumente, chirurgii pot introduce endoscopul foarte aproape de țesut pentru a vedea clar zona de mușcătură, iar dacă endoscopul nu se retrage atunci când instrumentul mușcă, acesta poate fi rănit accidental. Astfel de accidente pot fi evitate asigurându-vă că întreaga zonă de mușcătură a instrumentului se află în raza de observare a endoscopului în timpul intervenției chirurgicale.

Unele endoscoape chirurgicale sunt folosite în interiorul unei teci. Când treceți la alte unghiuri ale endoscopului sau când introduceți/scoateți instrumentele, trebuie să aveți grijă să fiți blând și să evitați forța excesivă. În special în timpul introducerii și scoaterii endoscopului, dacă se întâlnește rezistență și acesta nu poate fi scos, cauza trebuie investigată cu atenție. Dacă este necesar, teaca trebuie îndepărtată împreună cu endoscopul; forța brută nu trebuie folosită. Când endoscopul este utilizat împreună cu vaporizarea cu laser, electrocauterizarea de înaltă-frecvență, cuptorul cu microunde sau alte tehnologii fotoelectrice pentru intervenții chirurgicale, trebuie acordată atenție distanței dintre vârful endoscopului și punctul de tratament pentru a se asigura că vârful endoscopului nu este electrocutat sau ars. Când folosește aceste instrumente pentru prima dată, chirurgul ar trebui să exerseze în mod repetat pentru a stăpâni relația dintre distanța obiectului din imaginea endoscopică și distanța reală a obiectului și să confirme distanța cea mai apropiată dintre vârful endoscopului și punctul de tratament, astfel încât să le folosească liber în intervenția chirurgicală reală. În prezent, instrumentele de bărbierit sunt utilizate pe scară largă în chirurgia clinică în otolaringologie și ortopedie pentru a îndepărta țesutul bolnav. Lamele lor sunt ascuțite, dure, se rotesc rapid și au un cuplu mare; dacă se taie în endoscop, endoscopul va fi fără îndoială deteriorat. În astfel de intervenții chirurgicale, este important să reglați vitezele de irigare și de aspirație pentru a vă asigura că imaginea endoscopică rămâne clară și neobstrucționată de sânge. Păstrați partea rotativă a lamei în câmpul vizual al endoscopiei în orice moment. Când zona chirurgicală este mare, opriți mai întâi rotația lamei, apoi mutați endoscopul și apoi mutați lama sub monitorizare endoscopică până când ajunge la locația potrivită înainte de a relua rindeaua. Dacă observați orice anomalie în funcționarea rindelei sau o scădere bruscă a iluminării, endoscopul poate fi deteriorat și trebuie înlocuit imediat pentru a evita deteriorarea ulterioară. Pentru intervenții chirurgicale importante, un endoscop de rezervă și instrumente cheie ar trebui să fie disponibile pentru înlocuire imediată dacă apar probleme. Utilizarea unui endoscop înclinat necorespunzător sau a instrumentelor incompatibile în timpul intervenției chirurgicale poate deteriora cu ușurință endoscopul.

 

2. Cum se întreține un endoscop rigid Endoscoapele rigide trebuie depozitate de către personalul desemnat într-un dulap dedicat, într-o cutie specială de ambalaj căptușită cu burete moale sau spumă poliuretanică. Toate endoscoapele și instrumentele chirurgicale trebuie să fie bine stivuite și să nu se suprapună. Asigurați-vă că capacul cutiei este închis pentru a preveni ciocnirea endoscoapelor și instrumentelor în timpul transportului. Deoarece tubul endoscopului este foarte subțire, acesta se poate îndoi și deforma cu ușurință din cauza presiunii, impacturilor, îndoirii sau căderii, ceea ce duce la deteriorarea lentilei sau la nealinierea axei optice, ducând la imagini neclare sau făcând endoscopul inutilizabil. Prin urmare, atunci când scoateți sau așezați un endoscop rigid din ambalaj, țineți-l ușor cu ambele mâini și nu îl ridicați sau trageți niciodată de o secțiune. Când mutați endoscopul într-un recipient dur, cum ar fi o tavă, păstrați-l separat de alte instrumente și evitați lovirea excesivă pentru a preveni deteriorarea. În ambalaj trebuie furnizat un desicant pentru a menține interiorul cutiei uscat.

Endoscoapele rigide obișnuite nu sunt rezistente la temperaturi și presiuni ridicate, în principal pentru că adezivul de etanșare se deteriorează și se deformează la temperaturi ridicate, determinând deslipirea endoscopului și pătrunderea apei. Prin urmare, metodele de fierbere și de sterilizare cu abur-înaltă presiune nu trebuie utilizate. Cele mai multe daune aduse endoscoapelor rigide sunt cauzate de întreținerea necorespunzătoare, impacturi sau căderi. În unele cazuri, problemele cu adezivul de etanșare, tehnologia de etanșare sau structura de etanșare de la anumiți producători pot provoca, de asemenea, pătrunderea apei și dezlipirea adezivului, dar acestea sunt reparabile. Deși endoscoapele rigide sunt dispozitive medicale delicate, ele nu sunt predispuse la probleme în timpul operațiilor sau observațiilor clinice normale. Atâta timp cât sunt folosite corect, întreținute cu grijă și îngrijite cu meticulozitate, medicii le pot folosi cu încredere, iar endoscoapele rigide își vor atinge beneficiile maxime.